Ярослав Ястремський, лікар ортопед-травматолог

/ команда

ЯРОСЛАВ
ЯСТРЕМСЬКИЙ

Лікар ортопед-травматолог

ЕндопротезуванняБольові синдромиТравма

Оперує і веде післяопераційних хворих у міській лікарні. У Dynamica відповідає на два питання, які найчастіше заганяють у глухий кут: чи потрібна операція — і що робити, коли вона вже позаду.

7 роківу травматології та ортопедії
1500 ₴консультація, 30 хвилин

Консультація лікаря — 1500 грн, 30 хвилин. Без пакетів і абонементів наперед.

ПрофільОртопедія і травматологія
Досвід7 років
ПриймаєКиїв, Печерськ
ЗаписОбрати час →

/ з чим приходять

КОЛИ ПОТРІБЕН
САМЕ ЛІКАР

Фізичний терапевт працює з рухом. Але спочатку буває треба зрозуміти, з чим саме ми маємо справу — і чи можна взагалі навантажувати.

  • Біль і обмеження рухів у кульшовому або колінному суглобі: важко ходити звичні відстані, підніматися сходами, робити повсякденні справи без болю
  • Після травм і переломів
  • Після операцій на суглобах, коли потрібна повторна допомога
  • Сказали, що потрібне ендопротезування — і ви не розумієте, чи це вже зараз
  • Головне питання, з яким приходять: «Чи справді мені вже потрібна операція?»

/ Випадок

КЛАЦАННЯ В СУГЛОБІ,
ЯКЕ ВИЯВИЛОСЬ НЕ ТИМ

Випадок, який Ярослав згадує сам. Без імен і впізнаваних подробиць.

Пацієнтка з рідкісним ускладненням після тотального ендопротезування кульшового суглоба — вивихом лайнера. Після падіння її турбувало лише періодичне клацання в суглобі, а на обстеженні спочатку це виглядало як проблема з положенням головки.

Детальне обстеження дозволило зрозуміти справжню причину — дислокацію лайнера — і виконати значно менший обсяг втручання: замінити лайнер та головку, без ревізії всієї чашки.

«Такі випадки запамʼятовуються не через складність самої операції, а через ситуацію, з якої доводиться починати».

Ярослав Ястремський

/ шлях

ВІД ПРИЙМАЛЬНОГО
ДО ОПЕРАЦІЙНОЇ

Освіта і робота однією стрічкою — так видно, звідки береться досвід.

  • 2016–2022

    НМУ ім. О. О. Богомольця

    Лікувальна справа.

  • з 2019

    Опорно-руховий травмпункт, КНП «КМКЛ № 12»

    Почав ще студентом — медбратом. Свіжа травма, репозиції, вивихи, потік міського травмпункту.

  • 2022

    Медик-доброволець

    Ротація на схід.

  • 2022–2024

    Інтернатура, відділення ортопедії КМКЛ № 12

    Планова ортопедія та ендопротезування.

  • зараз

    Лікар відділення ортопедії та травмпункту · Dynamica

    У лікарні оперує і веде післяопераційних хворих. У центрі — консультує і відповідає за медичну частину реабілітації.

Що робить руками

  • ендопротезування кульшового та колінного суглоба — тотальне й однополюсне, зокрема ревізійне
  • накістковий та інтрамедулярний остеосинтез, апарати зовнішньої фіксації
  • закрита репозиція переломів, вправляння вивихів
  • внутрішньосуглобові ін’єкції та місцеві блокади
  • блокади периферичних нервів системою Stimuplex у ранньому післяопераційному періоді
  • хірургічна обробка ран, VAC-терапія
  • консервативне лікування переломів і застарілих пошкоджень опорно-рухового апарату

/ консультація

ЩО ВИ ОТРИМАЄТЕ
ЗА ТРИДЦЯТЬ ХВИЛИН

Це не «огляд для галочки» перед продажем курсу. Консультація має власний результат, навіть якщо далі ви підете лікуватися в інше місце.

  • Розбір того, що вже є: знімки, МРТ, виписки, висновки інших лікарів
  • Огляд і функціональні тести — що болить, що обмежене, що компенсується
  • Відповідь на питання про операцію: потрібна, не потрібна, або «поки що ні, і ось за яких умов»
  • Що можна навантажувати вже зараз, а чого не можна — конкретно, а не «бережіть себе»

/ межі

ЧОГО ЛІКАР
НЕ РОБИТЬ

Чесніше сказати одразу, ніж розчарувати на другому візиті.

  • Ми не оперуємо в Dynamica — це не хірургічний стаціонар. Якщо потрібна операція, ви підете в лікарню, і це нормально
  • Лікар не веде ваші заняття — рух веде фізичний терапевт, лікар тримає медичну рамку
  • Ми не скасовуємо рішення вашого хірурга заочно. Другий погляд — це другий погляд, а не вирок першому
  • Ми не обіцяємо «без операції» до того, як подивилися на вас і на знімки
  • Ми не робимо МРТ і КТ у себе — якщо їх бракує, скажемо, що саме зробити і навіщо
  • Лікар не оперує лише тому, що пацієнт цього хоче — або тому, що на знімку є зміни
  • Ми не займаємось хребтом і всім, що з ним повʼязано: це до інших фахівців центру або до нейрохірурга

Ортопед не повинен пояснювати будь-який біль проблемою суглоба. Іноді джерело зовсім в іншій системі — тоді вам потрібен інший лікар, і ми скажемо про це прямо, а не почнемо лікувати суглоб про всяк випадок.

/ запис

ПОЧНІТЬ З ОДНОГО ПИТАННЯ

Принесіть знімки, виписку і своє головне питання. Тридцяти хвилин достатньо, щоб перестати гадати.

Консультація лікаря — 1500 грн, 30 хвилин · Київ, Печерськ

/ питання

ЩО ПИТАЮТЬ
ПЕРЕД ЗАПИСОМ

Коротко про те, що з’ясовується по телефону найчастіше.

Чи потрібне направлення?+

Ні. На консультацію можна записатися самостійно.

Що взяти з собою?+

Усе, що є на руках: рентген, МРТ, КТ, виписку після операції, висновки інших лікарів. Знімки краще принести самі диски або плівки, а не лише описи — опис і зображення часто розповідають різне.

Мені сказали, що потрібне ендопротезування. Ви скасуєте це рішення?+

Не ставимо собі такої мети. Іноді протез справді єдиний вихід, і тоді ми готуємо вас до операції та ведемо після неї. Але буває, що час ще є — і тоді ви знатимете, скільки саме і за яких умов.

Чи можна одразу почати реабілітацію, без лікаря?+

Так, більшість людей починають з оцінки руху у фізичного терапевта. Лікар потрібен тоді, коли є свіжа травма, операція позаду або попереду, або біль без діагнозу.

Скільки триває операція?+

Найнелюбиміше питання Ярослава. Чесна відповідь — рівно стільки, скільки треба. Тривалість залежить від того, що саме доведеться робити всередині, і поспіх тут не той показник, за яким варто обирати хірурга.

Коли можна вважати, що все вийшло?+

Не тоді, коли закінчилася операція — операція лише частина лікування. Хороший результат це коли людина повернулася до звичного життя, перестала боятися навантажувати кінцівку і робить те, що до операції вже було проблемою. Головний показник — функція і якість життя, а не гарні знімки.